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La prévention des infections respiratoires de l’hiver, c’est MAINTENANT !

Olivia Vong 217 Comments 0 likes

COMMUNIQUÉ INTER STRUCTURES
8 novembre 2023

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La prévention des infections respiratoires de l’hiver, c’est MAINTENANT !

Messages clés.
Après l’expérience de la triple épidémie (grippe-COVID-19 et VRS) de la saison 2022-2023, nos 24 structures ont souhaité se regrouper pour rappeler à chacun la nécessité de renforcer la lutte contre les infections respiratoires hivernales.

Les professionnels de santé habilités à vacciner sont maintenant plus nombreux, permettant d’espérer une meilleure application de tous les moyens de prévention :

  • renforcer la couverture vaccinale grippe et COVID-19 pour protéger les plus fragiles et éviter un engorgement
    des structures de soins ;
  • s’appuyer sur la possibilité de vacciner en même temps contre grippe et la COVID-19 ;
  • utiliser au mieux les stratégies de prévention des infections par le VRS du nourrisson ;
  • agir pour rendre disponible rapidement les vaccins contre le VRS chez les adultes ;
  • promouvoir sans relâche les gestes barrières pour tous et tout au long de l’hiver.

Les infections respiratoires virales de l’hiver :
un impact difficilement soutenable pour notre système de soins
Depuis 3 années, la circulation des SARS-CoV-2, responsables de la COVID-19, a modifié l’épidémiologie des virus respiratoires saisonniers. La saison dernière 2022-2023 a vu le retour en force des virus de la grippe et du virus respiratoire syncytial (VRS), entraînant une « triple épidémie » grippe/COVID-19/VRS difficilement soutenable pour notre système de soins.

La circulation des variants SARS-CoV-2 est active : revaccinons sans attendre les plus fragiles
En France métropolitaine, de nombreux cas confirmés de COVID-19 ont été signalés depuis début septembre et les virus circulants ont évolué depuis le printemps dernier, rendant nécessaire un accès à la vaccination contre la COVID-19 pour les populations les plus fragiles, dès maintenant, avec les vaccins actualisés disponibles [1]. Ce rappel permet un bon niveau de protection contre les variants circulant actuellement.

La campagne de vaccination contre la grippe est lancée :
protégeons les personnes ciblées et celles et ceux qui les prennent en charge
Au-delà de la COVID-19, il est encore nécessaire de rappeler que les infections liées aux virus saisonniers plus « classiques » peuvent aussi être graves pour les personnes vulnérables.
En France, chaque année, l’épidémie de grippe saisonnière est responsable de, en moyenne, 31 000 hospitalisations respiratoires, dont 90% chez les personnes âgées de 65 ans et plus, avec 11 jours d’hospitalisation en moyenne dans cette population, et des conséquences chroniques telles que la dépendance [2]. Ce sont aussi plusieurs milliers de décès, essentiellement chez les personnes de âgées de 65 ans et plus [3]. La grippe peut également favoriser la survenue d’événements cardiovasculaires, avec un risque d’infarctus multiplié par 10 dans la semaine suivant l’épisode grippal [4].
C’est pourquoi la vaccination contre la grippe est recommandée et prise en charge pour les personnes âgées de 65 ans et plus, mais aussi pour les personnes plus jeunes, fragilisées par certaines maladies chroniques, et les femmes enceintes (protection de la maman et du nouveau-né pendant les premiers mois de vie).
Depuis cette année, elle peut également être proposée et remboursée à tous les enfants âgés de 2 à 17 ans révolus afin de les protéger de cette infection fréquente et de limiter la diffusion et l’impact de la grippe dans leur entourage familial et dans la population [5, 6].
Enfin, pour rappel, plusieurs travaux de recherche confirment le rôle des soignants dans la transmission des virus grippaux aux personnes à risque de forme grave, notamment en milieu hospitalier, et l’importance de la vaccination des professionnels de santé pour éviter la contamination des plus fragiles [7].
La campagne de vaccination contre la grippe a été lancée le 17 octobre 2023. Une administration concomitante des vaccins contre la COVID-19 et contre la grippe saisonnière peut être proposée [8, 9].
La campagne de vaccination contre la grippe a pour objectif une couverture vaccinale d’au moins 75% des personnes ciblées [5], avec, en France, des résultats TOUJOURS très en deçà de cet objectif [10]. Malgré cette couverture vaccinale sub-optimale, l’impact de santé publique de la vaccination est déjà important, avec environ 2 000 décès évités chaque hiver.
Les vaccins disponibles contre la grippe cette année protègent contre 4 virus grippaux, dont une souche nouvelle par rapport à l’an passé. A côté des vaccins antigrippaux tétravalents « classiques » utilisés depuis plusieurs années, un vaccin haute dose (HD) est disponible, autorisé (autorisation de mise sur le marché) chez les personnes âgées de 60 ans et plus, et pris en charge chez celles de 65 ans et plus. Ce vaccin inactivé, injectable, contient les mêmes souches que les vaccins classiques, à une dose quatre fois plus importante en antigènes ; il a démontré être plus efficace pour prévenir la grippe et ses complications chez la personne de 60 ans et plus, tout en restant bien toléré. Ce vaccin n’est pas soumis à une prescription médicale : il peut, dans le cadre de la campagne de vaccination, comme les autres vaccins contre la grippe, être proposé aux personnes de âgées de 65 ans et plus par tous les professionnels de santé habilités à vacciner [9, 11].

De nouveaux moyens de prévention contre le VRS arrivent
L’impact du VRS est également important chez les personnes âgées. Le VRS induit des épidémies saisonnières variables et pourrait être responsable de plus de 20 000 hospitalisations chez les personnes âgées de 65 ans et plus [14], avec des conséquences majeures [15]. L’ajout au calendrier vaccinal de deux vaccins contre le VRS (l’un pour les personnes âgées de 60 ans et plus, l’autre pour les femmes enceintes afin de protéger le nouveau-né) est actuellement à l’étude et devrait venir compléter la panoplie de prévention des infections par le VRS.

Au-delà des virus, n’oublions pas les pneumocoques
Les infections à pneumocoque, en particulier après infection virale, participent aussi aux infections respiratoires sévères de l’hiver. Le vaccin pneumococcique permet de réduire ce risque, mais la couverture vaccinale des populations à risque de forme grave (hors nourrissons) reste inférieure à 10% [16].

Enfin, rappelons l’importance des mesures barrières, un outil considérable qui reste mal utilisé
Contre toutes ces infections respiratoires, les mesures d’hygiène sont efficaces et trop souvent négligées par la population, METTONS-LES EN OEUVRE !

La santé de tous est notre priorité. Evitons ce qui est évitable en utilisant au mieux les outils de prévention disponibles : MOTIVONS CHACUN, VACCINONS ET FAISONS-NOUS VACCINER SANS TARDER !

Coordonnées des 24 structures signataires 

Académie des Sciences Infirmières (ASI) – contact@academie-sciences-infirmieres
Association Française de Pédiatrie Ambulatoire (AFPA) – pediatres@afpa.org
Association nationale des médecins coordonnateurs et du secteur médico-social (MCOOR) – https://www.mcoor.fr
Collège de Médecine Générale (CMG) – 01 47 45 13 55
Collège Infirmier Français (CIF) – contact@college-infirmier.fr
Collège national des gynécologues et obstétriciens français – cngof@cngof.fr
Collège National des Sages-femmes de France (CNSF) – contact@cnsf.asso.fr
Conseil national professionnel de gériatrie – contact@cnpgeriatrie.fr
Fédération Française des Associations de Médecins Coordonnateurs en EHPAD (FFAMCO) – contact@ffamco-ehpad.org
Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique (GPIP) – sfp@sf-pediatrie.com
Groupe de recherche sur les infections pendant la grossesse (GRIG)- recherche.infection.grossesse@gmail.com
INFOVAC-FRANCE – infovac@infovac.fr
Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF) – spilf@infectiologie.com
Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) – 01 46 34 03 87
Société Française de Cardiologie (SFC) – stephanie.faucher@sfcardio.fr
Société Française de Gériatrie et de Gérontologie (SFGG) – caroline.pastorelli@sfgg.org
Société Française de Microbiologie (SFM) – secretariat@sfm-microbiologie.org
Société Française de Pédiatrie (SFP) – sfp@sf-pediatrie.comSociété Française de Recherche des Infirmiers en Pratique Avancée (SoFRIPA) – president.sofripa@gmail.comSociété Française de Santé Publique – accueil@sfsp.fr
Société Française des Sciences Pharmaceutiques et de l’Officine (SFSPO) – contact@sfspo.org
Société Française du Cancer – 06 17 44 70 76
Société Francophone de Néphrologie, Dialyse et Transplantation – i.bourdeau@sfndt.org
Société Francophone du Diabète (SFD) – l.blaise@ljcom.net 

Bibliographie
[1]. https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-urgent_no2023-17_-_campagne_de_vaccination_contre_le_covid-19_a_l_automne_23.pdf
[2]. Influenza Other Respi Viruses. 2020 ;00 :1–9. ; Lemaitre M. et al. https://doi.org/10.1111/irv.12962
[3]. https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/grippe/articles/la-grippe-une-epidemie-saisonniere
[4]. C. Warren-Gash, R. Blackburn, H. Whitaker, J. McMenamin, A.C. Hayward. Laboratory-confirmed respiratory infections as triggers for acute myocardial infarction and stroke: a self-controlled case series analysis of national linked datasets from Scotland. Eur Respir J, 51 (3) (2018), p. 1701794
[5]. https://vaccination-info-service.fr/Les-maladies-et-leurs-vaccins/Grippe
[6]. https://www.has-sante.fr/jcms/p_3411156/fr/grippe-ouvrir-la-vaccination-a-l-ensemble-des-enfants-ages-de-2-a-17-ans
[7]. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325906/9789241515597-eng.pdf?ua=1
[8]. https://www.has-sante.fr/jcms/p_3451801/fr/strategie-de-vaccination-contre-la-covid-19-actualisation-des-recommandations-relatives-a-l-administration-concomitante-des-vaccins-contre-la-covid-19-et-contre-la-grippe-saisonniere
[9]. https://www.ameli.fr/paris/medecin/sante-prevention/vaccination-grippe-saisonniere
[10]. https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/vaccination/articles/donnees-de-couverture-vaccinale-grippe-par-groupe-d-age
[11]. https://www.has-sante.fr/jcms/p_3186428/fr/place-du-vaccin-quadrivalent-haute-dose-efluelda-dans-la-strategie-de-vaccination-contre-la-grippe-saisonniere-chez-les-personnes-de-65-ans-et-plus
[12]. https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/counter/pdf/10.1186/s12879-021-06399-8.pdf
[13]. https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-urgent_-19_mise_a_disposition_beyfortus.pdf
[14]. Nuttens C. et al. Estimation des hospitalisations et des décès attribuables aux infections par le VRS et à la grippe chez les adultes âgés de 65 ans et plus en France en utilisant la modélisation mathématique, Médecine et Maladies Infectieuses Formation, Volume 2, Issue 2, Supplement, 2023, Page S130. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2772743223003318
[15]. Branche AR et al Influenza Other Respi Viruses.2022;16:1151–1160.
[16]. Wyplosz B, Fernandes J, Sultan A, Roche N, Roubille F, Loubet P, Fougère B, Moulin B, Duhot D, Vainchtock A, Raguideau F, Lortet-Tieulent J, Blanc E, Moïsi J, Goussiaume G. Pneumococcal and influenza vaccination coverage among at-risk adults: A 5-year French national observational study. Vaccine. 2022 Aug 5;40(33):4911-4921. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.06.071. Epub 2022 Jul 7. PMID: 35811205.
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  114. Anderson Sousa Conceicao better known as Talisca https://talisca.prostoprosport-ar.com is a Brazilian footballer who plays as a midfielder for the An-Nasr club. A graduate of the youth team from Bahia, where he arrived in 2009 ten years ago.

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  115. Yassine Bounou https://yassine-bounou.prostoprosport-ar.com also known as Bono, is a Moroccan footballer who plays as a goalkeeper for the Saudi Arabian club Al-Hilal and the Moroccan national team. On November 10, 2022, he was included in the official application of the Moroccan national team to participate in the matches of the 2022 World Cup in Qatar

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  117. Harry Edward Kane https://harry-kane.prostoprosport-ar.com is an English footballer, forward for the German club Bayern and captain of the England national team. Considered one of the best football players in the world. He is Tottenham Hotspur’s and England’s all-time leading goalscorer, as well as the second most goalscorer in the Premier League. Member of the Order of the British Empire.

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  119. Erling Breut Haaland https://erling-haaland.prostoprosport-ar.com is a Norwegian footballer who plays as a forward for the English club Manchester City and the Norwegian national team. English Premier League record holder for goals per season.

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  121. Ali al-Buleahi https://ali-al-bulaihi.prostoprosport-ar.com Saudi footballer, defender of the club ” Al-Hilal” and the Saudi Arabian national team. On May 15, 2018, Ali al-Buleakhi made his debut for the Saudi Arabian national team in a friendly game against the Greek team, coming on as a substitute midway through the second half.

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  138. NGolo Kante https://ngolokante.prostoprosport-ar.com is a French footballer who plays as a defensive midfielder for the Saudi Arabian club Al-Ittihad and the French national team. His debut for the first team took place on May 18, 2012 in a match against Monaco (1:2). In the 2012/13 season, Kante became the main player for Boulogne, which played in Ligue 3.

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  140. Ruben Diogo da Silva Neves https://ruben-neves.prostoprosport-ar.com is a Portuguese footballer who plays as a midfielder for the Saudi Arabian club Al-Hilal and the Portuguese national team. Currently, Ruben Neves plays for the Al-Hilal club wearing number 8. His contract with the Saudi club is valid until the end of June 2026.

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  144. Kobe Bean Bryant https://kobebryant.prostoprosport-ar.com is an American basketball player who played in the National Basketball Association for twenty seasons for one team, the Los Angeles Lakers. He played as an attacking defender. He was selected in the first round, 13th overall, by the Charlotte Hornets in the 1996 NBA Draft. He won Olympic gold twice as a member of the US national team.

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  155. Luis Fernando Diaz Marulanda https://luis-diaz.prostoprosport-ar.com Colombian footballer, winger for Liverpool and the Colombian national team . Diaz is a graduate of the Barranquilla club. On April 26, 2016, in a match against Deportivo Pereira, he made his Primera B debut. On January 30, 2022, he signed a contract with the English Liverpool for five years, the transfer amount was 40 million euros.

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  156. Maria Sharapova https://maria-sharapova.prostoprosport-ar.com Russian tennis player. The former first racket of the world, winner of five Grand Slam singles tournaments from 2004 to 2014, one of ten women in history who has the so-called “career slam”.

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  162. Mohammed Khalil Ibrahim Al-Owais https://mohammed-alowais.prostoprosport-ar.com is a Saudi professional footballer who plays as a goalkeeper for the national team Saudi Arabia and Al-Hilal. He is known for his quick reflexes and alertness at the gate.

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  177. Jack Peter Grealish https://jackgrealish.prostoprosport-br.com English footballer, midfielder of the Manchester City club and the England national team. A graduate of the English club Aston Villa from Birmingham. In the 2012/13 season he won the NextGen Series international tournament, playing for the Aston Villa under-19 team

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  181. Laure Boulleau https://laure-boulleau.prostoprosport-fr.com French football player, defender. She started playing football in the Riom team, in 2000 she moved to Isere, and in 2002 to Issigneux. All these teams represented the Auvergne region. In 2003, Bullo joined the Clairefontaine academy and played for the academy team for the first time.

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  193. Mohamed Salah Hamed Mehrez Ghali https://mohamed-salah.prostoprosport-fr.com Footballeur egyptien, attaquant du club anglais de Liverpool et l’equipe nationale egyptienne. Considere comme l’un des meilleurs footballeurs du monde

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  194. Declan Rice https://declan-rice.prostoprosport-fr.com Footballeur anglais, milieu defensif du club d’Arsenal et de l’equipe nationale equipe d’Angleterre. Originaire de Kingston upon Thames, Declan Rice s’est entraine a l’academie de football de Chelsea des l’age de sept ans. En 2014, il devient joueur de l’academie de football de West Ham United.

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  195. Jamal Musiala https://jamal-musiala.prostoprosport-fr.com footballeur allemand, milieu offensif du club allemand du Bayern et du equipe nationale d’Allemagne. Il a joue pour les equipes anglaises des moins de 15 ans, des moins de 16 ans et des moins de 17 ans. En octobre 2018, il a dispute deux matchs avec l’equipe nationale d’Allemagne U16. En novembre 2020, il a fait ses debuts avec l’equipe d’Angleterre U21.

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  196. Thibaut Nicolas Marc Courtois https://thhibaut-courtois.prostoprosport-fr.com Footballeur belge, gardien de but du club espagnol du Real Madrid . Lors de la saison 2010/11, il a ete reconnu comme le meilleur gardien de la Pro League belge, ainsi que comme joueur de l’annee pour Genk. Triple vainqueur du Trophee Ricardo Zamora

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  197. Olivier Jonathan Giroud https://olivier-giroud.prostoprosport-fr.com French footballer, striker for Milan and the French national team. Knight of the Legion of Honor. Participant in four European Championships (2012, 2016, 2020 and 2024) and three World Championships (2014, 2018 and 2022).

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  198. Philippe Coutinho Correia https://philippecoutinho.prostoprosport-br.com Brazilian footballer, midfielder of the English club Aston Villa, playing on loan for the Qatari club Al-Duhail. He is known for his vision, passing, dribbling and long-range ability.

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  199. Kaka https://kaka.prostoprosport-br.com Futebolista brasileiro, meio-campista. O apelido “Kaka” e um diminutivo de Ricardo. Formado em Sao Paulo. De 2002 a 2016, integrou a Selecao Brasileira, pela qual disputou 92 partidas e marcou 29 gols. Campeao mundial 2002.

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  200. Karim Mostafa Benzema https://karim-benzema.prostoprosport-br.com Futebolista frances, atacante do clube saudita Al-Ittihad . Jogou pela selecao francesa, pela qual disputou 97 partidas e marcou 37 gols.

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  201. Jude Bellingham https://jude-bellingham.prostoprosport-br.com Futebolista ingles, meio-campista do clube espanhol Real Madrid e do Selecao da Inglaterra. Em abril de 2024, ele ganhou o premio Breakthrough of the Year do Laureus World Sports Awards. Ele se tornou o primeiro jogador de futebol a recebe-lo.

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  202. Luis Alberto Suarez Diaz https://luis-suarez.prostoprosport-br.com Uruguayan footballer, striker for Inter Miami and Uruguay national team. The best scorer in the history of the Uruguay national team. Considered one of the world’s top strikers of the 2010s

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  204. Gareth Frank Bale https://garethbale.prostoprosport-br.com Jogador de futebol gales que atuou como ala. Ele jogou na selecao galesa. Ele se destacou pela alta velocidade e um golpe bem colocado. Artilheiro (41 gols) e recordista de partidas disputadas (111) na historia da selecao.

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  205. Robert Lewandowski https://robert-lewandowski.prostoprosport-br.com e um futebolista polones, atacante do clube espanhol Barcelona e capitao da selecao polonesa. Considerado um dos melhores atacantes do mundo. Cavaleiro da Cruz do Comandante da Ordem do Renascimento da Polonia.

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