Covid-19 – Articles

Deux publications récentes font état des deux premiers cas confirmés de réinfection par le SARS-CoV-2…

Cas N°1 Hong Kong

• 1re infection COVID-19 4 mois et demi (142 jours) auparavant provoquant toux, odynophagie, fièvre et céphalées nécessitant 3 jours d’hospitalisation
• « 2e infection » par le SARS-CoV-2 détectée par un test salivaire réalisé à l’aéroport de Hong-kong au retour d’un séjour en Espagne et au Royaume-Uni
• Patient asymptomatique lors de la « 2e infection » cliniquement, C-reactive protein (CRP) augmentée
• Sérologie SARS-CoV-2 négative après 2 jours d’hospitalisation et apparition d’IgG anti-SARS-CoV-2 après 5 jours d’hospitalisation.

Cas N°2

• 1re infection chez un homme de 25 ans vivant à Reno (Nevada, USA) : dépisté positif le 18 avril 2020 avec des symptômes persistants depuis 3 semaines (début 25 mars) tels que  odynophagie, toux, céphalées, nausées et diarrhée.
• Nouvelle infection symptomatique après 48 jours (28 mai) avec fièvre, céphalées, vertiges, toux, nausées et diarrhée. Après un épisode d’hypoxémie (5 juin) le patient est hospitalisé et dépisté positif pour le SARS-CoV-2 et présente des douleurs musculaires, de la toux et une gêne respiratoire. La radiographie thoracique montre la présence d’anomalies pulmonaires diffuses (développement de nouvelles opacités bilatérales interstitielles).

La preuve ultime -> des souches virales génétiquement différentes observées par séquençage !

Le cas N°2 diffère du cas N°1 la mesure où pour ce dernier la seconde infection, survenue 142 jours après la première, avait été asymptomatique ! D’autres cas de réinfection viennent aussi d’être identifiés en Europe (Pays-Bas, Belgique …). A suivre…

Références

Tillett R, Sevinsky J, Kerwin H, et al. Genomic Evidence for a Case of Reinfection with SARS-CoV-2. SSRN. Posted: 27 Aug 2020 https://papers.ssrn.com/sol3/Delivery.cfm/SSRN_ID3680955_code4344590.pdf?abstractid=3680955&mirid=1

To KK, Hung IF, Ip JD, et al. COVID-19 re-infection by a phylogenetically distinct SARS-coronavirus-2 strain confirmed by whole genome sequencing. Clin Infect Dis. Clin Infect Dis.;ciaa1275. doi:10.1093/cid/ciaa1275 https://academic.oup.com/cid/advance-

Genomic evidence for reinfection with SARS-CoV-2: a case study
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30764-7/fulltext
“These findings suggest that the patient was infected by SARS-CoV-2 on two separate occasions by a genetically distinct virus. Thus, previous exposure to SARS-CoV-2 might not guarantee total immunity in all cases. All individuals, whether previously diagnosed with COVID-19 or not, should take identical precautions to avoid infection with SARS-CoV-2. The implications of reinfections could be relevant for vaccine development and application.”